Inscríbete Tarjeta de Crédito

Inscripción en el Plan de iHaveNoCoverage mediante tarjeta de crédito es rápido y fácil, sólo tienes que seguir las sencillas instrucciones. Asegúrese de completar todos los campos. Cuando haya terminado, pulse presentar en la parte inferior de la página.

Métodos de pago
Aceptamos Mastercard, Visa, Discover, American Express, o rellenar el formulario de inscripción a continuación. 

Usted puede llamar a nosotros. Si se inscribe por teléfono su cobertura se llevará a efecto inmediatamente. Inscripción en línea pueden tardar hasta 24 horas para ser eficaz. Si usted envía su pago sus beneficios se llevará a efecto el mismo día de recibir su cheque o giro postal.

Política de privacidad

Información de contacto incluida la dirección de correo electrónico, número de teléfono, dirección, etc que es proporcionada por el usuario se utilizará únicamente para los fines de completar el pedido. Información financiera incluyendo números de tarjetas de crédito, fechas de caducidad, dirección de facturación se utiliza exclusivamente para facturar al cliente por su orden. No compartimos ni vendemos ninguna información a terceros


Primaria Inscripciones:
Paso 1: Llene la información de contacto y seleccione un Plan de Beneficios.
  Nombre
  Apellido
  Fecha de nacimiento
Mes
Día
Año
  Email
  Dirección 1
  Dirección 2
  Ciudad
  Estado
  Zip
  Teléfono de la casa:
  Trabajo / Teléfono Móvil:
  Elija un Plan:
  Agente / Broker le habló:


Personas dependientes:
Paso 2: Introduzca los nombres y fechas de nacimiento de los miembros de la familia, que abarca el plan. Fecha de Nacimiento debe ser llenado de este modo:
    18 de mayo de 2006 debería tener este aspecto  
    Nombre Apellido Fecha de Nacimiento en el formato MM / DD / AA  
     
     
     
     
     
     
     
     
     


Paso 3: Llene la información de tarjeta de crédito que se utilizarán para inscribirse en el Plan de iHaveNoCoverage.
    Nombre en la Tarjeta de Crédito:  
    Tipo de tarjeta:  
    Número de Tarjeta:  
    Fecha de Expiración:   Ex. 05/2006  



Al pulsar "Enviar" Yo autorizo iHaveNoCoverage.com utilizar la anterior información de tarjeta de crédito para la inscripción en el Programa de Beneficios iHaveNoCoverage. Yo entiendo que recibirá por correo, una tarjeta de crédito la autorización aviso, notificación de que un crédito se ha publicado en mi nombre para esta inscripción, incluyendo el dólar de $ 25.00 Cuota de Inscripción. Voy a mantener esta para mi registro de la transacción.

 




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